Центр лечения грыж в Москве До конца прошлого столетия пластика передней брюшной стенки собственными тканями у больных с пупочными грыжами проводилась вне зависимости от размеров грыжевых ворот. При этом хирург формировал удвоенную фасциально-апоневротическую структуру в области пупочного кольца.
Опыт хирургической техники пластики передней брюшной стенки с натяжением собственных тканей включает в себя большое количество различных способов и модификаций.
Наибольшее клиническое распространение получили:
- пластика передней брюшной стенки по Сапежко
- пластика передней брюшной стенки по Мейо (Mayo)
Основной отличительной особенностью данных методик является направление сшиваемых тканей: в продольном (Сапежко) или поперечном направлении (Mayo).
Сотрудники нашего центра применяют данные виды пластики передней брюшной стенки только у больных с пупочными грыжами малых размеров при отсутствии анотомо-физиологических изменений передней брюшной стенки. При этом частота рецидива грыжи достигает 5-7%.
Преимущества:
Преимуществами грыжесечения с пластикой передней брюшной стенки собственными тканями являются:
- простота хирургической техники
- операция может быть проведена под местной анестезией
- возможность применения у беременных и женщин репродуктивного возраста
Недостатки:
Главными недостатками грыжесечения с пластикой передней брюшной стенки собственными тканями являются:
- продолжительный болевой синдром и выраженный дискомфорт в области операционной раны после операции в следствии натяжения тканей
- продолжительный период нетрудоспособности
- длительный период реабилитации (ограничение физических нагрузок до 3-4 месяцев)
- высокая вероятность рецидива грыжи при наличии диастаза прямых мышц, грыжевых воротах средних и больших размеров, а также при рецидивных грыжах