Центр лечения грыж в Москве Во время выполнения IPOM-пластики передней брюшной стенки сетчатый имплант со сложным специальным покрытием располагается и фиксируется к внутренней поверхности передней брюшной стенки без отграничения от органов брюшной полости.
Все варианты IPOM-пластики передней брюшной стенки у больных можно разделить на следующиие группы:
- открытая IPOM-пластика (грыжесечение проводится типичным способом, а имплант вводится в брюшную полость и фиксируется через расширенное пупочное кольцо)
- лапароскопическая IPOM-пластика (грыжесечение и фиксация импланта проводится под контролем эндовидиохирургической техники)
- гибридная техника пластики (часть этапов хирургического вмешательства выполняется под эндовидеохирургическим контролем)
Для выполнения IPOM-пластики передней брюшной стенки применяются сложные по строению полимерные сетки, основным слоем которых является полипропилен (Covidien, Ethicon, Bard) или полиэстер (Covidien). Фиксация импланта проводится с использованием аналогичной по химическому составу нити или специального фиксирующего степлера с металическими или полимерными фиксаторами (Covidien, Ethicon, Bard).
В нашем центре применяются все варианты выполнения IPOM-пластики передней брюшной стенки. Выбор вида IPOM-пластики в осоновном определяется размерами грыжевого образования и теми результатами лечения, которые хочет получить пациент после выполнения оперативного вмешательства.
Преимущества:
Преимуществами грыжесечения с IPOM-пластикой передней брюшной стенки по сравнению с onlay- и sublay- пластиками являются:
- минимальное количество раневых осложнений
- быстрая активизация и реабилитация за счет применения инновационных имплантов и лапароскопической техники хирургического вмешательства
- более низкая частота хронической боли, так как для фиксации импланта используется минимальное количество швов
- высокая степень надежности пластики грыжевых ворот (имплант является клапаном) и минимальная частота рецидива грыжи
- ранняя трудовая реабилитация
- выраженный косметический эффект (послеоперационный шов располагается в пределах пупочного кольца)
- высокая степень комфорта и качества жизни в послеоперационном периоде
Недостатки:
Главными недостатками грыжесечения с IPOM-пластикой передней брюшной стенки по сравнению с onlay- и sublay- пластиками являются:
- оперативное вмешательство должно выполняться только бригадой хирургов, имеющих опыт работы с имплантами с противоспаечным покрытием
- высокая стоимость имплантов с противоспаечным покрытием