Центр лечения грыж в Москве TEP — техника эндоскопической герниопластики является наиболее продвинутым и менее травматичным методом хирургического лечения паховых грыж. Она основана на глубоких знаниях анатомии паховой области, причин формирования паховых грыж и высокой квалификации хирургической бригады.
Сотрудники нашего центра являются одними из немногих хирургов в Санкт-Петербурге, которые в совершенстве владеют всеми методами эндоскопической герниопластики, что позволяет с максимальной эффективнстью и безопасностью рационально использовать эндоскопические методы хирургической коррекции грыж.
Операция выполняется из 3 проколов передней брюшной стенки (10 мм, 5 мм, 5 мм), один из которых расположен в околопупочной, а два — в гипогастральной области. Во время этого способа операции задняя стенка пахового канала укрепляется за счет полимерного имплантата, который без входа в брюшную полость помещается в предбрюшинное пространство между париетальной брюшиной и мышцами передней брюшной стенки.
В отличие от TAPP-техники синтетический имплантат не фиксируется к тканям герниостеплером. В отдельных клинических случаях также возможно использование сеток, образующих физико-химическое сцепление с тканями или имеющих 3D структуру.
Техника TEP является разновидностью ненатяжной герниопластики. Во время операции, как и при TAPP-технике оперативного вмешательства, выполняется не только укрепление задней стенки пахового канала, но и других рядом расположенных участков грыжеобразования (бедренная грыжа и грыжа запирательного отверстия).
Преимущества:
Преимуществами TEP-техники по сравнению с неэндоскопическими (открытыми) методами герниопластики являются:
- выраженный косметический эффект
- максимальный комфорт для пациента в раннем послеоперационном периоде
- бесшовная методика определяет отсутствие хронической боли, возникающей после фиксации сетки (по сравнению с TAPP-техникой)
- отсутствует вероятность развития спаечного процесса в брюшной полости (по сравнению с TAPP-техникой)
- возможность лечения двухсторонних грыж через один доступ
- лечение рецидивных грыж
- оперативное вмешательство может проводиться у пациентов после выполненных ранее оперативных вмешательств на органах верхнего этаха брюшной полости (по сравнению с TAPP-техникой)
- укрепление передней брюшной стенки и закрытие грыжевых ворот проводится со стороны воздействия внутрибрюшного давления, что снижает риск рецидива
- отсутствие раневых осложнений
- короткий общий реабилитационный период (физические нагрузки возможны через 1,5-2 недели)
- отсутствие ограничений при последующих физических нагрузках и в занятии спортом
Недостатки:
Недостатками TEP-техники герниопластики по сравнению с пластикой по Лихтенштейну являются:
- операция выполняется при отсутствии выраженной соматической патологии у пациента
- хирургическое вмешательство выполняется только под общим наркозом
- выраженные технические трудности выполнения операции у пациентов, ранее оперированных по-поводу острого аппендицита и варикоцелле
- оперативное вмешательство должно выполняться только бригадой высоко квалифицированных хирургов, требуется соответствующее техническое оснащение операционного блока