Центр лечения грыж в Москве Лапароскопическая пластика — наиболее прогрессивный метод хирургического лечения паховых грыж. Лапароскопическая техика оперативного вмешательства применяется не только при желании пациента иметь повышенный косметический эффект, но и при двухсторонних паховых грыжах, а также в сочетании с другими эндоскопическими операциями (холецистэктомия, гинекологические операции и т.д.).
Особыми показаниями для выполнения этой операции является желание пациента вести активный образ жизни без снижения трудоспособности.
Операция выполняется из 3 проколов передней брюшной стенки (10 мм, 5 мм, 5 мм), расположенных в околопупочной области. Во время операции задняя стенка пахового канала укрепляется за счет полимерного имплантата, который устанавливается со стороны брюшной полости и помещается в предбрюшинном пространстве между париетальной брюшиной и мышцами передней брюшной стенки. Синтетический имплантат фиксируется к тканям герниостеплером (с титановыми или монокриловыми рассасывающимися скобками) или при помощи специального клея. Кроме того возможно использование сеток, образующих физико-химическое сцепление с тканями или имеющих 3D структуру.
Техника TAPP относится к ненатяжным методам герниопластики. Во время операции помимо укрепления задней стенки пахового канала также закрываются другие слабые места грыжеобразования (бедренная грыжа и грыжа запирательного отверстия).
Преимущества:
Преимуществами TAPP-техники по сравнению с пластикой по Лихтенштейну и являются:
- выраженный косметический эффект
- максимальный комфорт для пациента в раннем послеоперационном периоде
- низкая вероятность развития хронической боли в отдаленном послеоперационном периоде
- возможность лечения двухсторонних грыж через один доступ
- лечение рецидивных грыж
- возможность выполнения сочетанных эндоскопических операций на органах брюшной полсоти
- укрепление передней брюшной стенки и закрытие грыжевых ворот проводится со стороны воздействия внутрибрюшного давления, что снижает риск рецидива
- низкий риск раневых осложнений
- короткий общий реабилитационный период (физические нагрузки возможны через 1,5-2 недели)
- отсутствие ограничений при последующих физических нагрузках и в занятии спортом
Недостатки:
Недостатками TAPP-техники по сравнению с пластикой по Лихтенштейну являются:
- операция выполняется при отсутствии выраженной соматической патологии у пациента
- хирургическое вмешательство выполняется только под общим наркозом
- невозможность выполнения операции у пациентов, перенесших многочисленные хирургические вмешательства на органах брюшной полости
- в послеоперационном периоде имеется вероятность развития спаечного процесса в брюшной полости (по сравнению с TEP-техникой пластики)
- оперативное вмешательство должно выполняться только бригадой высоко квалифицированных хирургов, требуется соответствующее техническое оснащение операционного блока