Центр лечения грыж в Москве При выполнении sublay-пластики передней брюшной стенки имплант размещается в пространстве кзади от прямых мышц передней брюшной стенки.
Фиксация сетки к тканям передней брюшной стенки проводится полипропиленовой или полиэтеровой нерассасывающейся нитью.
Для выполнения sublay-пластики применяются плоские полимерные сетки изготовленные из полипропилена (Covidien, Ethicon, Resorba, Bard, Линтекс) или полиэстера (Covidien).
Преимущества:
Преимуществами sublay-пластик передней брюшной стенки по сравнению с onlay-пластикой являются:
- минимальная частота формирования сером (исключается контакт сетки с подкожной жировой клетчаткой)
- более низкая частота хронической боли, так как для фиксации импланта используется меньшее количество фиксирующих швов
- высокая степень надежности (рецидив грыжи отмечается только у 5-10 % пациентов)
- более высокая степень комфорта и качества жизни в послеоперационном периоде
Недостатки:
- длительный послеоперационный период и период трудовой реабилитации
- высокая частота раневых осложнений
- частое формирование сером передней брюшной стенки, которые являются закономерным результатом расположения импланта в тканях
- необходимость углубленного наблюдения хирурга поликлиники и проведения пункционного лечения сером (несоблюдение этого принципа приводит к инфицированию и отторжению сетки)
- низкий косметический эффект
- многочисленные фиксационные швы могут являться причиной хронической боли
- тип расположения сетки нередко является причиной ограничения физических нагрузок и ощущения инородного тела в области послеоперационного рубца
- более высокая частота рецидива вентральной грыжи